Аднексит

Аднексит или сальпингоофорит — распространенный диагноз в гинекологии. Он объединяет два заболевания — сальпингит или воспалительное поражение фаллопиевых труб, и оофорит — поражение яичников. Патология опасна такими осложнениями, как спаечный процесс, внематочная беременность, бесплодие.

Классификация

По форме течения сальпингоофорит бывает:

• Острый. Отличается яркими клиническими проявлениями: выраженными болевыми ощущениями внизу живота, влагалищными выделениями с примесью гноя, высокой температурой, общими признаками интоксикации.
• Хронический. Возникает на фоне недолеченной острой формы заболевания. Симптоматика патологии проявляется в случае ее рецидивов. Провоцирует формирование спаек, самопроизвольное прерывание беременности, проблемы с зачатием.

По причинам возникновения или этиологии:

• Специфический. Развитию патологии способствует болезнетворная микрофлора (хламидийная инфекция и пр.).
• Неспецифический. Воспалительный процесс вызван условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка и пр.).

С учетом локализации аднексит бывает:

• Односторонний. Воспаление находится только с правой либо левой стороны, поэтому диагностируется левосторонний или правосторонний сальпингоофорит.
• Двухсторонний. Воспалительный процесс с двух сторон приводит к яркой клинической симптоматике. Боли по описанию пациентки имеют разлитой характер, так как инфекция проникла в обе трубы и перешла на яичники.

Основная причина сальпингоофорита — бактериальная инфекция, проникающая в полость матки и придатки несколькими путями:

• восходящий: из влагалища;
• лимфогенный: по лимфатической системе;
• гематогенный: с током крови из инфекционного очага (кариес, пневмония);
• нисходящий: из кишечника.

Патогенная микрофлора, проникая в маточные трубы, вызывает воспаление их внутреннего слоя, сопровождаемое гиперемией, отечностью, экссудативными нарушениями. Воспалительный секрет попадает в брюшину, контактным путем распространяясь на яичник. Поэтому чаще диагностируется односторонний аднексит (яичник + фаллопиева труба). 

Факторами возможного риска являются:

• Раннее начало интимной жизни.
• Отказ от презервативов при частой смене сексуальных партнеров.
• Гинекологические операции.
• Внутриматочная контрацепция.
• Инфекции женских половых органов.

С учетом локализации очага воспаления, течения заболевания и индивидуальных особенностей женщины, клиническая картина остается вариативной. При хроническом аднексите появляются незначительные постоянные боли в животе, со стороны поражения, сопровождаемые скудными выделениями. Многие пациентки жалуются на нарушения цикла, что связано с ухудшением работы яичников, нарушениями в выработке половых гормонов.

К симптомам острого аднексита относятся:

• высокая температура;
• резкие боли в паху;
• признаки интоксикации;
• обильные вагинальные выделения;
• частое мочеиспускание.

Интенсивный болевой синдром связан с отечностью очага воспаления, местным раздражением брюшины, пронизанной большим количеством нервных окончаний. Выделения имеют обильный слизисто-гнойный, реже пенистый характер. Симптоматика сальпингоофорита значительно ухудшает качество жизни женщины.

При диагностике первоочередно устанавливаются данные анамнеза: наличие абортов, диагностических выскабливаний. Далее проводится комплексное обследование, которое включает:

• Гинекологический осмотр. Врач определяет увеличение придатков с признаками воспаления.
• Лабораторные анализы. Изучение данных мазков, бакпосева из влагалища, уретры и шейки матки позволяет выявить возбудителя инфекции.
• УЗИ. Визуализация органов малого таза помогает обнаружить воспалительные процессы и осложнения, связанные с этим состоянием (спайки, пиосальпинкс).

В сложных клинических случаях показаны КТ и МРТ, диагностическая лапароскопия для определения гнойных образований, оценки состояния пораженных органов.

Осложнения

Хронический аднексит — распространенная причина неблагоприятных исходов беременностей и бесплодия. Проблемы с зачатием связаны не только с функциональными и анатомическими изменениями маточных труб, но и с нарушением работы яичников (ановуляторные циклы). Такие формы бесплодия лечатся с трудом.

При неосложненном аднексите проводится амбулаторное лечение. В остальных случаях показана госпитализация в стационар.

Консервативная терапия

Направлено на борьбу с инфекцией и воспалительным процессом. Пациентке назначаются антибактериальные и противомикробные препараты, иммуномодуляторы. При выраженной интоксикации выполняется инфузионная терапия. Показан постельный режим, временное ограничение физических нагрузок.

Оперативное лечение

Экстренное хирургическое вмешательство назначается при следующих показаниях:

• Пиосальпинкс — гнойное поражение фаллопиевой трубы.
• Тубовариальные образования — придатки поражены гнойным воспалением, что привело к спаиванию органов в единый конгломерат.
• Пиовар — гнойное расплавление тканей яичника.

Предпочтительны лапароскопические операции, как малотравматичные методы хирургического лечения. Во время вмешательства специалист вскрывает, дренирует, промывает гнойные очаги. Одновременно проводится рассечение спаек. При гнойном расплавлении или обширных воспалительных процессах маточные трубы удаляются вместе с яичниками.

Остеопатические методы

Лечение хронического аднексита должно быть комплексным, так как длительное течение патологии часто сопровождается различными осложнениями, которые редко поддаются медикаментозной терапии. С помощью остеопатии можно восстановить процессы кровообращения в органах малого таза, вернуть им физиологическую подвижность. Специалист снимает зажимы и спазмы, уменьшает признаки спаечного процесса, восстанавливает проходимость маточных труб, значительно улучшая самочувствие и повышая качество жизни пациентки.

Применяя мануальные техники, врач-остеопат прорабатывает каждый орган (матку, придатки), расслаивая спайки, возвращая анатомическую форму и утраченные функции пораженным заболеванием органам. Также специалист уделяет внимание другим областям (кишечнику, печени и пр.), корректируя выявленные нарушения. Комплексный подход гарантирует полное излечение хронического аднексита, избавление от сопутствующих проблем со здоровьем.

Предупредить развитие аднексита помогут своевременно приятные меры профилактики — перечислим их:

• Применение надежных видов контрацепции.
• Избегание переохлаждений, урогенитальных инфекций.
• Полная адекватная терапия инфекционных и воспалительных заболеваний женской репродуктивной сферы, с учетом патогенной микрофлоры.
• Профилактические осмотры у гинеколога раз в 6—12 месяцев.

Лечение в клинике «Остеопрофи»

В клинике «Остеопрофи» работают специалисты высокой квалификации, которые на сегодняшний день помогли многим пациенткам преодолеть сальпингоофорит и его осложнения. Все врачи-остеопаты имеют высшее медицинское образование, многолетний опыт работы. Лечебные сеансы проводятся в комфортных для пациента условиях. Предлагаем адекватные цены на профессиональные услуги специалистов. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь в нашу клинику, и мы позаботимся о вашем здоровье.