Дискинезия желчевыводящих путей

Желчь участвует в пищеварительном процессе, способствуя усвоению органических веществ. Она продуцируется клетками печени – гепатоцидами, а затем направляется в желчный пузырь по ЖВП. Этот орган выступает в роли временного резервуара, где жидкость хранится до начала переваривания пищи. Там она отделяется от воды, из-за чего повышается концентрация активных веществ. Как только пищеварительный процесс запускается, желчь порционно впрыскивается в двенадцатиперстную кишку, опорожняя желчный пузырь.

ДЖВП – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся нарушением моторной функции желчевыводящих путей. Слишком быстрое или медленное сокращение стенок и кольцевых мышц приводит к проблемам с оттоком желчи, из-за чего она поступает в кишечник раньше времени или задерживается в желчном пузыре надолго.

В первом случает желчь не успевает полностью отделиться от воды и концентрация веществ, участвующих в расщеплении жиров, остаётся низкой. В результате органические вещества усваиваются хуже. Если жидкость находится в пузыре слишком долго, она не успевает вовремя попасть в ДПК, что также влияет на процесс усвоения.

По причине возникновения дискинезию делят на первичную и вторичную:

• Первичная. Возникает непосредственно из-за нарушения моторики желчного пузыря и сфинктеров ЖВП.
• Вторичная. Развивается на фоне гастрита, энтерита и других заболеваний пищеварительной системы.

По характеру движения жидкости по желчевыводящим путям выделяют 2 типа патологии:

• Гипертонически-гиперкинетический тип. Характерен для молодых пациентов астенического телосложения, склонных к неврозам и другим нервно-психическим расстройствам. Сопровождается быстрым сокращением мышц желчного пузыря и соответственно быстрым током желчи.
• Гипотонически-гипокинетический тип. Более распространённая форма заболевания, которая чаще встречается у пациентов старше 40 лет. Боль локализуется под рёбрами в правой части живота, но имеет ноющий характер. Из-за дефицита желчи при пищеварении в кровь всасываются не все жиры и витамины, что может приводить к появлению неприятных симптомов.

Дискинезия желчевыводящих путей сопровождается следующими признаками:

• Боль в правом боку;
• Тошнота;
• Горечь во рту;
• Неприятный запах;
• Образование налёта на языке;
• Плохой аппетит;
• Хроническая усталость;
• Частое мочеиспускание;
• Нарушение стула;
• Авитаминоз.

Современная медицина выделила несколько основных причин возникновения дискинезии желчевыводящих путей.

Сопутствующие заболевания

Моторика ЖВП регулируется холецистокинином – нейропептидным гормоном, который продуцируют клетки двенадцатиперстного кишечника. Некоторые заболевания негативно сказываются на выработке холецистокинина, что приводит к развитию холестаза или чрезмерному сокращению стенок желчного пузыря. Причиной могут стать нарушения вегетативной нервной системы, гепатиты, болезни ЖКТ и т.д.

Неправильное питание

Встречаются случаи, когда дискинезия развивается из-за неправильного питания. В этом вопросе роль играет не только пищевая ценность продуктов, но и регулярность приёмов пищи. Отсутствие разнообразия в еде, постоянные голодания и диеты, употребление насыщенных жиров, сладостей, жареных блюд – всё это может привести к нарушению моторной функции желчного пузыря.

Анатомические особенности строения ЖВП

Этот фактор реже остальных становится причиной развития заболевания, но такое тоже встречается. В этом случае патология возникает из-за структурных особенностей строения органа. Пузырь может находиться в аномальном положении или быть чрезмерно подвижным. В его полости могут находиться перегородки, препятствующие нормальному току желчи. Сюда же относится патологическая слабость стенок, большое количество протоков и т.д.

Факторы риска

Кроме стандартных факторов, влияющих на развитие ДЖВП, в виде несбалансированного рациона, ослабленного иммунитета, курения и употребления алкоголя, современная медицина выделяет ещё один важный аспект – психоэмоциональный фон.

Моторная функция желчного пузыря в определённой мере регулируется вегетативной нервной системой, которая напрямую зависит от гормонов, вырабатываемых ЦНС. Поэтому стрессы, депрессивные состояния и нервно-психические расстройства повышают риск развития дискинезии.

Диагностика

В начале приёма врач собирает анамнез и пальпирует область, в которой наблюдается болевой синдром. Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. Его главная задача – отличить дискинезию желчевыводящих путей от других патологий желудочно-кишечного тракта, поскольку симптомы у них схожи. Для этого проводится УЗИ органов брюшной полости, выполняется анализ крови и кала, исследуется уровень билирубина, осуществляется забор желчи для дальнейшего изучения её химического состава.

Некоторые клинические картины требуют дополнительных процедур, например, рентгенографии с применением контрастирования.

Терапия при лечении ДЖВП включает меры по устранению причины заболевания и его симптомов.

Режим труда и отдыха

В первую очередь необходимо обеспечить себе качественный и продолжительный сон – 8-9 часов. Чтобы предотвратить нарушение циркадных ритмов, спать нужно ночью, а ложиться – не позже 23:00. Нельзя забывать про прогулки на свежем воздухе и физическую активность.

Диета

Приёмы пищи должны быть небольшими, но частыми – 5-6 раз в день с интервалами в 2-3 часа. Диетолог подбирает разнообразный рацион, исключая из него жирные и жареные блюда, копчёности и консервы. Следует ограничить употребление соли и специй. Это поможет предотвратить застой воды в организме.

Консервативное лечение

При дискинезии желчевыводящих путей врач назначает лекарственные препараты, облегчающие отток желчи и способствующие улучшению пищеварительного процесса. Для нормализации работы вегетативной нервной системы доктор может прописать нейротропные средства. Чтобы облегчить состояние, желчный пузырь очищают, выводя скопившуюся жидкость через трубку. Эта процедура называется дуоденальным зондированием.

Физиотерапия

Эта методика малоэффективна при устранении причины заболевания, но позволяет снять симптомы и восстановить организм. Для этого врачи назначают массажи, иглоукалывания, диадинамотерапию и электрофорез. Последний подразумевает введение в организм лекарственных препаратов под воздействием постоянного электрического тока.

Остеопатические методы лечения

Остеопатия подходит к лечению ДЖВП с другой стороны. Во время приёма врач выполняет осмотр пациента, пальпируя поражённую область. Он выявляет малейшие нарушения естественной позиции желчного пузыря, оценивает его подвижность, степень иннервации и кровоснабжения.

Для остеопата организм представляет собой цельную структуру, где все системы обладают анатомическими связями. Поэтому во время диагностики и лечения ДЖВП специалист обращает внимание не только на пищеварительную систему, но и на костно-мышечную структуру. Восстанавливая положение элементов позвоночного столба и нормализуя тонус мышц, врач возвращает внутренние органы в их физиологичное положение. Кроме того, за счёт мануального воздействия ускоряется микроциркуляция лимфы, улучшается кровоток, запускаются регенеративные процессы.

Чтобы предотвратить возникновение патологии, нужно придерживаться следующих правил:

• Чередуйте работу и отдых.
• Ограничьте употребление жирных и жареных блюд, старайтесь есть продукты с высокой. пищевой ценностью.
• Избегайте стрессов, следите за психоэмоциональным фоном.
• Вовремя лечите заболевания ЖКТ и других систем органов.

Лечение в клинике «Остеопрофи»

«Остеопрофи» —  современный центр остеопатии в Москве, сочетающий качественные медицинские услуги и доступные цены. У нас работают дипломированные остеопаты с многолетней практикой. Они годами развивают чувствительность рук, чтобы фиксировать малейшие изменения в положении внутренних органов, поэтому смогут быстро устранить смещения и восстановить моторную функцию желчного пузыря.