Артроз голеностопного сустава

Причины

Голеностопный сустав состоит из мобильного соединения трех костей — малоберцовой, большеберцовой и таранной, объединенных связками и покрытых суставным хрящом. Когда речь идет об артрозе, врачи имеют ввиду износ костных и хрящевых структур сустава. Если сравнивать этот диагноз с артрозами коленного и тазобедренного суставов, болезнь поражает голеностоп на 90% чаще.

Почему развивается артроз

К артрозу или гонартрозу голеностопа чаще ведут травмы или последствия несчастных случаев. Это могут быть вывихи, переломы, неправильное срастание костей, разрыв суставных связок. Во всех этих случаях на суставной хрящ оказывается высокое давление, и если микротравмы или более серьезные повреждения накапливаются годами, утрачивается стойкость хряща на фоне непрекращающегося разрушения сустава.

Кроме приобретенных причин, объясняющих развитие болезни, встречаются наследственные аномалии: предрасположенность к артрозу или остеоартрозу, врожденная косолапость, плоскостопие.

Кто входит в группу риска

В группу риска входят профессиональные спортсмены или люди, занятые физическим тяжелым трудом. Также развитию заболевания наиболее часто способствуют:

• избыточный вес;
• нарушения обмена веществ — подагра, диабет;
• гормональные патологии;
• ранее перенесенные артриты в острой форме;
• остеохондроз поясничного отдела;
• межпозвонковые грыжи.

Cимптомы

Сегодня выделяют два основных вида артроза голеностопа:

• Первичный — деструктивные изменения затрагивают здоровые ткани хряща;
• Вторичный или посттравматический — дегенеративно-дистрофические проявления становятся следствием перенесенных травм или заболеваний.

Также существует классификация степеней заболевания:

• 1 степень — пациент жалуется на повышенную усталость с периодическими болями в ногах вплоть до кончиков пальцев, заставляющие его регулярно принимать анальгетики. На рентгене определяется сокращение суставной щели при отсутствии костных разрастаний и атрофии мышц;
• 2 степень — болевой синдром нарастает, беспокоя даже во сне. Внешне видны признаки воспаления — локальная гиперемия кожи, повышение температуры, отечность. Двигательная активность ограничена. На рентгенографии видны костные разрастания, сужение суставной щели, атрофические изменения в мышцах;
• 3 степень — на этом этапе можно говорить о полной потере хряща в голеностопном суставе. Костные ткани разрушены, каждое движение дается с трудом. Полностью обездвиженный голеностоп утрачивает функцию. Человек становится инвалидом.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, проводится осмотр специалистом с исследованием оси нижних конечностей, изучения деформаций сустава, состояния свода стопы. После осмотра, врач назначает:

• лабораторные анализы для выявления воспалительных процессов;
• инструментальные методы — рентген в двух проекциях, КТ и МРТ с целью определения изменений в структурах сустава.

Лечение

После подтверждения диагноза, специалист подбирает лечение, основой которого являются медикаментозные и немедикаментозные методики.

Медикаментозная терапия

Схема медикаментозной терапии основана на следующих препаратах:

• Противовоспалительные и анальгетические средства: качественно обезболивают при воспалительном поражении суставных тканей;
• Миорелаксанты: устраняют мышечные спазмы, уменьшая напряжение в области пораженных тканей;
• Хондропротекторы: препараты, защищающие хрящевые ткани от деформации, способствующие их восстановлению;
• Средства с гиалуроновой кислотой: улучшают подвижность нижних конечностей, нормализуют амортизационные возможности синовиальной жидкости, исключая новые травмы тканей;
• Местные средства с антиартрозным эффектом: убирают боль, воспаление, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Физиотерапия

Чтобы облегчить состояние пациента, а также восстановить функции сустава, назначаются:

• Электрофорез: токи улучшают проникновение лечебных компонентов к поврежденным тканям;
• Фонофорез: медикаменты доставляются в пораженную область посредством ультразвука;
• Магнитотерапия: восстанавливается трофика тканей, снимаются мышечные спазмы, укрепляются суставные ткани;
• Парафинотерапия: используются препараты, стимулирующие восстановление поврежденных тканей сустава.

Хирургическое лечение

Операция показана при выраженном болевом синдроме, отсутствии эффективности консервативной терапии, значительных расстройствах функций голеностопа.

Виды хирургических вмешательств:

• Артроскопия: выполняется санация полости поврежденного сустава с удалением осколков разрушенных тканей, мешающих двигательной активности. Также может быть выполнена хондропластика, при которой удаляют пораженный слой хрящевых тканей, что активирует обновление клеток. Артроскопия эффективна на второй стадии патологии, пока функции голеностопа остаются сохранными;
• Артродез: хирургическое вмешательство показано при стойких нарушениях работы сустава, хронических болях, вывихах, потери стойкости хряща. Пораженные суставные ткани убирают, сращивая кости голени с костными структурами стопы. Голеностопный сустав остается обездвиженным, выполняя роль опорного элемента;
• Эндопротезирование: замена поврежденного голеностопного сустава искусственным.

Остеопатия в лечении артрозов

Подход остеопатии в терапии артрозов имеет отличия от традиционных методов. Остеопаты уверены, что ни одна болезнь не развивается в «вакууме», то есть голеностоп не поражается изолированно от тела. Больной сустав является частью биомеханической структуры организма, которая, так или иначе, оказывает на него влияние. Если в каком-то другом сегменте тела возникла перегрузка, оказывающая отрицательное влияние на суставные ткани, со временем в нем происходят дистрофические изменения.

Остеопатия на ранней стадии заболевания позволяет определить локализацию дисфункций с «перегрузкой» в организме, чтобы уменьшить силу давления на костные и хрящевые ткани, исключая формирование артроза. Если пациент обращается на поздних стадиях, остеопатические методики позволяют смягчить боль, восстановить подвижность сустава, предупредить прогрессирование болезни. В сочетании с адекватным обезболиванием и лечебной физкультурой, остеопатия может вернуть человеку радость движения и возможность жить нормальной жизнью.

Заключение

В клинике «Остеопрофи» в Москве созданы все условия для качественной диагностики и эффективного лечения пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Опытными специалистами будет проведено комплексное обследование, разработана индивидуальная программа лечения и реабилитации. Наши врачи имеют колоссальный опыт в терапии артроза голеностопного сустава. Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту уже сегодня — мы ждем вас.