Артроз коленного сустава – это заболевание хрящевой ткани, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставной капсулы. Чаще всего артроз локализуется в зонах подверженных сильной нагрузке – в коленях, голеностопах и тазобедренном суставе. Разрушение элементов опорно-двигательного аппарата сопровождается воспалением. Болезнь может проявлять себя сразу в 2-3 местах, при этом болевой синдром на одном участке будет более выражен, чем на другом.
Причины
Причины артроза коленного сустава определяют, ориентируясь на вид патологии. Сейчас медицине известно два вида – первичный и вторичный.
Первичный
Артроз первичного вида возникает вне зависимости от других заболеваний. Врачи не могут назвать точные причины его появления, но отмечают факторы, которые повышают риск развития болезни:
- Возраст. В молодости все структуры организма гармонично взаимодействуют между собой, но постепенно процесс регенерации новых клеток замедляется. Естественное давление на сустав, возникающее при ходьбе, начинает разрушать твёрдые ткани.
- Избыточный вес. Масса тела влияет на работу всех систем внутренних органов. Она оказывает воздействие и на опорно-двигательный аппарат. Чем больше вес, тем большую нагрузку испытывают суставы во время передвижения и тем быстрее изнашиваются.
- Гендерный признак. Статистические данные говорят о том, что женщины чаще страдают артрозом. Они более подвержены увеличению массы тела и гормональному дисбалансу, толщина их костей меньше, а средняя продолжительность жизни больше. Эти факторы играют важную роль при развитии патологии.
- Наследственность. Медицинские исследования о влиянии наследственного признака на артроз пока не принесли результатов. Но есть статистика, которая показывает, что заболевание часто передаётся по наследству, при чём по женской линии.
Вторичный
Иногда патология возникает в ответ на повреждения элементов суставной капсулы. Такой артроз называют вторичным. Врачи отмечают следующие причины:
- Разрыв менисков
- Повреждение связок
- Перелом коленного сустава
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Кенига
- Воспаление соединительных тканей
При наличии этих факторов заболевание может появиться в любом возрасте, поэтому нужно соблюдать осторожность во время физических нагрузок и вовремя посещать клинику для обследований.
Симптомы
Главные признаки артроза – боль и ограничение подвижности сустава. Они возникают на ранних стадиях развития патологии. Пациенты отмечают, что болевые ощущения не отличаются интенсивностью и проходят во время ходьбы. Однако постепенно болезнь начинает прогрессировать, из-за чего возникают новые симптомы:
- Утренняя скованность движений
- Болевой синдром, который только усиливается при нагрузке на сустав
- Отёк поражённой области
- Хруст в коленях при сгибании и ходьбе
- Боль после длительного отсутствия движений
- Ослабевание связок
Стадии развития болезни
Артроз не сразу проявляет себя полностью. Перед появлением мышечной атрофии и постоянных болевых ощущений проходит несколько этапов.
Первая стадия
В начале развития патологии суставная капсула не сильно разрушена, но дегенеративные изменения уже происходят. В этот период возникает неинтенсивная боль, проявляющаяся при нагрузке на поражённый участок. Заметить её можно во время ходьбы или подъёма по лестнице. После болевого синдрома следует незначительная деформация сустава. Чтобы обнаружить заболевание, необходимо сделать рентгенограмму.
Вторая стадия
Хрящевая прокладка, обеспечивающая скольжение костей при нагрузке, становится тонкой или стирается совсем. Суставная щель значительно сужается, что можно заметить во время рентгенологического обследования. Возникают разрастания твёрдых тканей, начинается воспалительный процесс. В этот период отмечается интенсивная боль, которая локализуется в колене как при давлении, так и после длительного отдыха. Подвижность сустава на второй стадии артроза существенно ограничена и может сопровождаться хрустом.
Третья стадия
Мышцы, стабилизирующие работу суставной капсулы, атрофируются, а хрящевая прослойка отсутствует на большей части поражённой поверхности. Болевые ощущения не прекращаются ни при движении, ни в состоянии покоя. На рентгенограмме заметны костные отростки и свободные тела в полости сустава. Воспаление затрагивает близлежащие ткани, суставная щель сильно сужается, а колено деформируется.
Диагностика
Прежде чем приступить к медицинскому обследованию, врач собирает анамнез и проводит осмотр. Он изучает историю болезней пациента, определяет подвижность сустава, спрашивает о наличии сопутствующих заболеваний и травм. Затем применяют аппаратные методы изучения заболевания – рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию и артроскопию. В зависимости от клинической картины, различают 5 степеней артроза:
- Степень 0 – естественная анатомия коленного сустава полностью сохраняется, что свидетельствует о здоровье колена.
- Степень 1 – болевой синдром отсутствует, однако наблюдается сужение щели в суставной капсуле.
- Степень 2 – возникают первые выраженные признаки патологии, начинают появляться дегенеративные изменения хрящевой ткани.
- Степень 3 – уменьшается диапазон движений и размер суставной щели, хрящ деформируется и стирается.
- Степень 4 – наблюдается полное разрушение хряща, резкое сужение щели. Деформация прилегающих костей.
