Косолапостью называется деформация стопы, характеризующаяся ее патологическим смещением и отклонением от анатомической оси голени. Чаще речь идет о врожденной форме заболевания, при которой патологические изменения поражают одновременно обе стопы. Без своевременной терапии болезнь может ухудшить качество жизни человека и стать причиной инвалидности. Современные терапевтические методики дают возможность полностью вылечить патологию и исключить риск развития рецидивов в будущем. Рассмотрим в статье, почему развивается косолапость, какие симптомы для нее характерны, а также каким должно быть лечение и профилактика заболевания.
Классификация
С учетом клинической картины патологии и сопутствующих ей дефектов принято различать следующие формы косолапости:
- идиопатическая: наблюдается сокращение параметров таранной кости с патологическим размещением ее шейки и наличием эквинуса (конской стопы);
- позиционная: отмечается подвывих между нормально сформированными таранной и пяточной костными структурами;
- cиндромологическая: врожденное косолапие сочетается с внескелетными патологическими изменениями (например, болезни мочевыводящих путей);
- вторичная косолапость: развивается на фоне нейро- и миопатии.
По характеру течения классификация косолапости будет следующей:
- вальгусная: наружный поворот пятки;
- эквиноварусная: подошва стопы имеет выворот вниз и внутрь;
- варусная: пятка «смотрит» внутрь;
- cупинация: при повороте пятки вперед передняя часть подошвы стопы обладает бобовидной формой.
По степени тяжести косолапость может быть:
- легкая: двигательная активность голеностопного сустава доступна в полном объеме;
- cредняя: подвижность в суставе несколько ограничена, при желании сделать его положение более ровным, возникает ощущение скованности и пружинистости;
- тяжелая: наблюдается деформация голеностопного сустава, стопа не может принять нормальное положение.
Косолапость тяжелой степени отличается хроническими расстройствами функций мышечной и нервной тканей, не исключены и другие сопутствующие аномалии развития (например, плоскостопие).
Причины
Причинами приобретенного косолапия могут стать:
- травмы, ушибы;
- воспалительные процессы;
- расстройства ЦНС;
- рахит;
- неправильно подобранная обувь;
- болезни опорно-двигательной системы.
Специалисты не всегда имеют возможность выявить причину врожденной формы косолапия. К наиболее распространенным из них относятся:
- вредные привычки женщины в период беременности;
- токсикоз;
- внутриутробные инфекции;
- генетические факторы;
- сдавливание нижних конечностей будущего малыша плодным пузырем, пуповиной, опухолями матки;
- маловодие.
Плод максимально уязвим в первые 13 недель беременности. Исправить в будущем повреждения, возникшие в этот период, довольно сложно. Наиболее серьезная клиническая ситуация формируется при сочетании генетических аномалий с факторами-агрессорами внешнего типа.
Симптомы
Патологический процесс поражает мышцы и связки голеностопного сустава. При запущенной стадии симптоматика патологии заметна сразу: подошва ступни неестественно «смотрит» наружу либо внутрь, подвижность в зоне деформации резко ограничена, человек характерно «косолапит».
Признаками врожденного косолапия у взрослых являются:
- торсия или выворот костных структур голени наружу;
- варус или деформационные изменения внешней зоны стопы;
- аддукция или разворот стопы до верхнего положения поверхности подошвы;
- эквинус или подъем внутренней части стопы при опущенной наружной.
К сопутствующим симптомам относятся:
- приподнятость пятки;
- ограничения подвижности голеностопного сустава;
- неестественный размер ног.
К признакам приобретенной формы заболевания у взрослых относятся:
- отклонение большого пальца внутрь;
- ограничения амплитуды движений в суставе;
- Х-образный тип деформации голеней;
- нарушения походки («загребание» ногами во время ходьбы).
Специфические симптомы врожденного косолапия плода видны специалисту уже во втором триместре беременности. После рождения врач определяет наличие следующих симптомов:
- смещение центральной части пятки внутрь;
- поперечный перегиб подошвенной поверхности ступни;
- опущение носка стопы при приподнятой пятке;
- маленький размер ноги;
- нарушения подвижности сустава.
Приобретенное косолапие в детском возрасте характеризуется перечисленными далее симптомами:
- большой палец отклонен внутрь;
- не физиологичное положение колен;
- ограничения подвижности в голеностопе;
- дефекты походки.
