Спаечный процесс, диагностируемый в гинекологии — осложнение, для которого характерен рост соединительных тканей между органами, расположенными в брюшной полости и малом тазу. Патология становится причиной смещения и деформации органов, возникновения хронического болевого синдрома и бесплодия. Диагноз ставится каждой четвертой пациентке в репродуктивном возрасте.
О патологии
Спайками называются тончайшие пленки или тяжи из соединительной или рубцовой ткани, которые возникают как ответная реакция на раздражение брюшины — механическое, температурное или воспалительное. Развитию патологии способствуют гинекологические операции и воспалительные заболевания. После повторных хирургических вмешательств вероятность спаечного процесса возрастает до 96% случаев.
Формированием спаек организм пытается ограничить распространение воспалительных изменений. Существует три степени спаечной болезни:
- I степень — высокоэластичные единичные сращения, не мешающие наступлению маточной беременности.
- II степень — спайки плотной структуры, охватывающие до 50% площади яичника. Механически препятствуют выходу яйцеклетки в пространство маточной трубы.
- III степень — множественные плотные спайки, покрывающие более 50% яичника. Смещают внутренние органы, провоцируют их деформацию, нарушая состояние и функциональные возможности.
Причины
Спаечный процесс — результат интенсивного роста соединительной ткани. Стать его причиной могут:
- Хронические воспалительные заболевания.
- Травмы, повреждения брюшины.
- Операции: кесарево сечение, удаление аппендикса.
- Внутренние кровоизлияния: после прерывания беременности, развивающейся вне матки.
- Эндометриоз: увеличивает вероятность формирования соединительнотканных структур.
Факторами риска являются беспорядочные половые связи, пренебрежение врачебными осмотрами, запоздалое обращение за медицинской помощью.
Симптомы
Основной признак заболевания — хроническая боль внизу живота. Женщина может жаловаться на ноющие и периодически усиливающиеся боли, отдающие в промежность, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, копчик.
При развитии острого спаечного процесса тазовые боли выражены наиболее интенсивно. Хроническое течение заболевания характеризуется резким болевым синдромом при изменении положения тела, при этом дискомфорт быстро проходит. Боли усиливаются перед менструацией, при половом сношении.
Если спайки затронули кишечник, появляются жалобы на дискомфорт при дефекации, частые запоры. Распространение сращений на органы репродуктивной системы провоцирует нарушения цикла, самопроизвольные выкидыши, бесплодие.
Чем опасны
Спаечный процесс нарушает мобильность внутренних органов, смещая и деформируя их, что мешает нормальной микроциркуляции крови и иннервации тканей. Для беременных это опасно повышением тонуса матки, выкидышами. У нерожавших женщин синехии провоцируют бесплодие из-за нарушения проходимости маточных труб.